納入通知書および使用水量等のお知らせの送付先変更の申込
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1)水道のご使用場所について入力してください。
1 水栓番号
(半角)
(使用水量等のお知らせ等に記載されております)
必須
2 ご使用場所
郵便番号(半角)
-
住所(全角)
例:三島市中央町
番地(全角)
例:5-5
アパート名・号室等(全角)
例:三島マンション 101号室
必須
3 ご使用者名
氏名漢字(全角)
例:水道 太郎
(法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください)
フリガナ(全角)
例:スイドウ タロウ
必須
4 ご使用者の電話番号
電話番号(半角)
-
-
(日中に連絡可能な電話番号を入力してください)
2)新しい送付先住所について入力してください。
必須
1 ご送付先住所
郵便番号(半角)
-
住所(全角)
例:三島市中央町
番地(全角)
例:5-5
アパート名・号室等(全角)
例:三島マンション 101号室
必須
2 ご送付先氏名
氏名漢字(全角)
例:水道 太郎
(法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください)
フリガナ(全角)
例:スイドウ タロウ
必須
3 ご送付先の電話番号
電話番号(半角)
-
-
(日中に連絡可能な電話番号を入力してください)
3)お申込者について入力してください。
必須
1 ご使用者との続柄
--未選択--
本人
家族
家主
不動産業者
その他
2 お申込者の氏名
※ご本人以外の方は
必須
氏名漢字(全角)
(法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください)
フリガナ(全角)
3 お申込者の電話番号
※ご本人以外の方は
必須
電話番号(半角)
-
-
(日中に連絡可能な電話番号を入力してください)
必須
4 E-mailアドレス
(半角)
確認のためにもう一度、E-mailアドレスを入力してください
(入力されたE-mailアドレスはお申込みに関するご連絡以外で使用することは一切ありません)
5 ご連絡事項
※500文字以内で書いてください
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