納入通知書および下水道使用料口座振替済領収書等の送付先変更のお申込み

（注意）お使いのブラウザ環境ではインターネットでのお申込みができません。
JavaScriptを使用可能にしてご利用ください。

（＊）は必須入力項目です。
「２）新しい送付先住所」又は、「３）世帯人数」のどちらかは必須入力です

お申込みできる給水区域はこちらをご確認ください。

１）上・下水道をご使用される場所について入力してください。
１　水栓番号	（半角）（使用水量等のお知らせ等に記載されております）
必須２　ご使用場所	郵便番号（半角） - 住所（全角）例：印旛郡栄町安食台１丁目番地（全角）例：２番アパート名・号室等（全角）例：栄町役場２階
必須３　ご使用者名	氏名漢字（全角）例：水道　太郎（法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください）フリガナ（全角）例：スイドウ　タロウ
必須４　ご使用者の電話番号	電話番号（半角） - - （日中に連絡可能な電話番号を入力してください）

２）新しい送付先住所について入力してください。
必須１　送付先住所	郵便番号（半角） - 住所（全角）例：印旛郡栄町安食台１丁目番地（全角）例：２番地アパート名・号室等（全角）例：栄町役場１階
必須２　ご送付先氏名	氏名漢字（全角）例：水道　次郎（法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください）フリガナ（全角）例：スイドウ　ジロウ
必須３　送付先の電話番号	電話番号（半角） - - （日中に連絡可能な電話番号を入力してください）

３）新しい世帯人数について入力してください。
１　世帯人数	世帯人数（半角）

４）お申込者について入力してください。
必須１　ご使用者との続柄
２　お申込者の氏名 ※ご本人以外の方は必須	氏名漢字（全角）（法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください）フリガナ（全角）
３　お申込者の電話番号 ※ご本人以外の方は必須	電話番号（半角） - - （日中に連絡可能な電話番号を入力してください）
必須４　E-mailアドレス	（半角）確認のためにもう一度、E-mailアドレスを入力してください（入力されたE-mailアドレスはお申込みに関するご連絡以外で使用することは一切ありません）
５　ご連絡事項	※500文字以内で書いてください

前の画面に戻る