納入通知書および下水道使用料口座振替済領収書等の送付先変更のお申込み

(*)は必須入力項目です。
「2)新しい送付先住所」又は、「3)世帯人数」のどちらかは必須入力です

お申込みできる給水区域はこちらをご確認ください。
1)上・下水道をご使用される場所について入力してください。
(使用水量等のお知らせ等に記載されております)
必須

必須
(法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください)
必須

(日中に連絡可能な電話番号を入力してください)
2)新しい送付先住所について入力してください。
必須

必須
(法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください)
必須

(日中に連絡可能な電話番号を入力してください)
3)新しい世帯人数について入力してください。
4)お申込者について入力してください。
必須
必須
(法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください)
必須

(日中に連絡可能な電話番号を入力してください)
必須
(半角)
確認のためにもう一度、E-mailアドレスを入力してください
(入力されたE-mailアドレスはお申込みに関するご連絡以外で使用することは一切ありません)

※500文字以内で書いてください