市営水道・簡易水道・下水道の使用中止・開始のお申込み

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（＊）は必須入力項目です。

お申込みできる給水区域はこちらをご確認ください。

１）中止される場所について入力してください。
１　お客様番号	（半角）（使用水量等のお知らせ等に記載されております）
必須２　ご使用を中止される場所	郵便番号（半角） - 住所（全角）例：成田市〇〇番地（全角）例：〇番〇号建物名・号室等（全角）例：〇〇マンション〇〇〇号室
必須３　ご使用者名	氏名漢字（全角）例：水道　太郎フリガナ（全角）例：スイドウ　タロウ
必須４　ご使用者の電話番号	電話番号（半角） - - （日中に連絡可能な電話番号を入力してください）
必須５　ご使用中止の希望日	本日受付可能なご使用中止日は、令和7年10月17日(金) ～令和7年11月17日(月)です。（日曜祝日は対応できませんので予めご了承ください）
必須６　精算のお支払方法	納入通知書口座振替（現在、口座振替をご利用の方）現地精算希望時間を選択してください

２）新しくご使用される場所について入力ください。
必須１　ご使用場所	郵便番号（半角） - 住所（全角）例：成田市〇〇番地（全角）例：〇番〇号建物名・号室等（全角）例：〇〇マンション〇〇〇号室
必須２　ご使用者名	氏名漢字（全角）例：水道　次郎フリガナ（全角）例：スイドウ　ジロウ
必須３　ご使用者の電話番号	電話番号（半角） - - （日中に連絡可能な電話番号を入力してください）
必須４　ご使用開始の希望日	本日受付可能なご使用開始日は、令和7年10月17日(金) ～令和7年11月17日(月)です。（日曜祝日は対応できませんので予めご了承ください）
５　口座振替依頼書	新規で口座振替を申し込むため、依頼書の送付を希望します。口座振替の継続はできません。口座振替をご希望の方は、再度、新規での口座申し込みをお願いします。金融機関はこちらよりお選びください。申込手続きは、各金融機関窓口にてお願いいたします。 ※ゆうちょ銀行以外は、同封した返信用封筒でＣＤＣアクアサービス株式会社あてに　送付していただくことも可能です。

３）納入通知書等の送付先について入力してください。
（ご使用場所と同じ場合は入力不要です）納入通知書等の送付先が使用場所と異なる場合は、右側の四角にチェックを入れて入力してください
必須１　ご送付先住所	郵便番号（半角） - 住所（全角）番地（全角）建物名・号室等（全角）
必須２　ご送付先氏名	氏名漢字（全角）（法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください）フリガナ（全角）
必須３　ご送付先の電話番号	電話番号（半角） - - （日中に連絡可能な電話番号を入力してください）

４）お申込者について入力してください。
必須１　ご使用者との続柄	（法人の場合は、その他を選択してください）
２　お申込者の氏名 ※ご本人以外の方は必須	氏名漢字（全角）（法人の場合は、法人名およびご担当者名を入力してください）フリガナ（全角）
３　お申込者の電話番号 ※ご本人以外の方は必須	電話番号（半角） - - （日中に連絡可能な電話番号を入力してください）
必須４　E-mailアドレス	（半角）確認のためにもう一度、E-mailアドレスを入力してください（入力されたE-mailアドレスはお申込みに関するご連絡以外で使用することは一切ありません）
５　ご連絡事項	※500文字以内で書いてください

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